Santo Domingo, R. D. – El Ministerio de Salud Pública (MSP), junto al Servicio Nacional de Salud (SNS) y la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD) con el apoyo del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y la Fundación Popular, iniciaron una nueva versión de los talleres de capacitación en Cuidados Prenatales, Obstétricos y Neonatales de Emergencia (COEm Neonatal) dirigido a todos los residentes de primer año de obstetricia y ginecología de hospitales y maternidades de la red pública.

El presente programa, se enfoca en fortalecer los conocimientos y competencias en COEm neonatal, equipando a los residentes con las habilidades clínicas necesarias para abordar de manera efectiva las emergencias obstétricas y neonatales, con especial énfasis en las principales causales de la morbilidad y mortalidad materna en el país, cuyas causas principales en la actualidad son las complicaciones derivadas de trastornos hipertensivos, hemorragias y sepsis durante el embarazo, parto y puerperio.

Durante el acto de apertura, el doctor Mario Uffre, decano de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UASD, saludó y felicitó la apertura del programa de capacitación para los residentes. «Este programa proporciona conocimientos, competencias y habilidades a nuestros médicos residentes desde su primer año de formación con el objetivo principal de prevenir y guardar las evidencias obstétricas y reducir las cifras de muertes maternas para que toda embarazada tenga un feliz parto ofreciendo un servicio integral y de calidad a las pacientes embarazadas», sostuvo Uffre.

Mientras que, el doctor Radhamés Silverio, vicerrector de Investigación y Postgrado de la UASD, manifestó que la nueva cohorte es la materia prima por la cual se continúa impulsando desde cada organización aliada la jornada de formación. «Como academia es de mucho valor esta capacitación que se ha estado ofreciendo de manera continua. La UASD tiene un compromiso y está estructurado en su misión que es la de formar profesionales investigadores en las distintas áreas, siendo la ciencia de la salud uno de los pilares fundamentales porque de allí nace todo», agregó Silverio.

Mario Serrano, representante nacional de UNFPA, puntualizó que este programa se enmarca en uno de los resultados transformadores de la organización que se enfoca en prevenir muertes maternas y neonatales evitables. «Es necesario el entrenamiento continuo al personal médico del país, para fortalecer sus destrezas y así dar las respuestas oportunas y requeridas ante tales situaciones. La razón de mortalidad materna en República Dominicana es superior a la registrada en la región, la cual fue de 87 muertes por cada 100,000 nacidos vivos en 2020, lo que demuestra que este problema no se encuentra resuelto y amerita una atención cercana por parte de los Estados. La muerte de una mujer durante el embarazo es un grave problema de salud pública y un tema de inequidad que vulnera el derecho de cada mujer a la salud y a la vida», expresó Serrano.

En su intervención, Dabeiba Agramonte, gerente de Proyectos de la Fundación Popular, compartió: «Este es el inicio de un caminar que implica muchas cosas, el inicio del sueño de ser médico que indica el principio de ese compromiso con la vida. Desde el año 2015, la Fundación Popular en conjunto con el UNFPA y en coordinación con el MSP, SNS y las autoridades hospitalarias de la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (HUMNSA) iniciaron el proyecto modelo para la reducción de la mortalidad materna neonatal. Esta iniciativa se ha convertido en una alianza estratégica y se ha ido transformando en el transcurrir de nueve años, logrando un impacto nacional que en este momento está pasando a la Maternidad Renée Klang en Santiago y también al Hospital de Engombe».

El doctor Martín Ortiz, director Materno Infantil y Adolescentes del SNS, animó a los residentes al tiempo que les recordó: «Ustedes son la puerta de entrada; ustedes serán la primera persona que las va a tocar y que dará la voz de alarma para que esa paciente salga como quería cuando llegó a nuestro hospital». Al referirse al entrenamiento indicó: «Aprovéchenlo al máximo, es solo una oportunidad que se tiene para ver las cosas y ese primer toque de contacto del paciente con nosotros es básico para su vida».

De igual manera, el doctor Tamy Santana, director Materno Infantil y Adolescentes del MSP, felicitó a las organizaciones involucradas y exhortó a los residentes a concentrar su interés en la atención de calidad a la mujer como el ente de servicio, enfocados al lado de la mujer no al frente. De su lado el doctor Roberto Nina, presidente de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología, afirmó que le complace ser parte de los esfuerzos para cerrar la brecha de la mortalidad materna neonatal en el país.

Esta capacitación tiene el privilegio de contar con un equipo docente, también formado por el UNFPA a través de su socio implementador, Universidad de Antioquia/Grupo Nacer y en esta ocasión, con la participación de la doctora Alma Virginia Camacho Hubner, profesional referente en la región por su trabajo para la reducción de la mortalidad materna y el embarazo adolescente, quien en la sesión inaugural hizo una conferencia sobre la integración de los cuidados maternos y neonatales respetuosos en el modelo de atención de calidad de la salud materna y neonatal, enfatizando en los estándares de  experiencia positiva de la atención de acuerdo a las recomendaciones internacionales. Mencionó los avances que el MSP y el SNS han desarrollado en este ámbito.

El desarrollo de esta formación se incluye en la implementación de un Modelo de Gestión en hospitales seleccionados para la reducción de la mortalidad materna y neonatal, como es en el HUMNSA, el cual es implementado por el UNFPA y Fundación Popular. Desde el 2018 hasta la cohorte actual se han formado 860 profesionales médicos residentes. La presente capacitación se ha incorporado a la oferta académica de la UASD, logrando la formación de todos los residentes de recién ingreso a la especialidad de las 16 escuelas de obstetricia y ginecología del país. Se incluye formación en cuidados prenatales, adherencia a protocolos clínicos y anticoncepción y, en el manejo clínico de las principales causas de muertes maternas, trastornos hipertensivos, hemorragias y sepsis y del recién nacido.

Esta iniciativa forma parte de los esfuerzos en curso para abordar estos problemas y mejorar los resultados de salud materna y neonatales en el país. Al proporcionar herramientas esenciales y prácticas basadas en la evidencia, el programa desarrollado con base a las ultimas evidencias científicas disponibles y garantiza que los nuevos profesionales de la obstetricia y la ginecología estén bien preparados para brindar una atención integral de alta calidad incluyendo las estrategias de prevención.

En el acto de apertura que tuvo lugar el lunes 5 de agosto de 2024 en las instalaciones de la UASD, estuvieron además presentes la doctora Dulce Chahín, oficial de Salud Sexual y Reproductiva UNFPA, y Alquidia Durán, directora Escuela de Enfermería UASD.

Sobre COEm Neonatal

El programa de Atención Obstétrica y Neonatal de Emergencia (COEm Neonatal) fue lanzado en 2001 como una iniciativa estratégica por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y el Banco Mundial. El objetivo del COEm Neonatal es contribuir a reducir la morbilidad y mortalidad materna y perinatal mediante: 1) Capacitar al personal de salud utilizando pautas y estándares, basados en evidencias, adaptados localmente; 2) Implementar intervenciones que mejoren la capacidad de respuesta del sistema de salud a las necesidades de las mujeres embarazadas.

Desde entonces, en la República Dominicana, el Ministerio de Salud Pública ha realizado diversas capacitaciones en COEm Neonatal, con el apoyo del UNFPA y de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo (USAID). El 25 de enero de 2007, el Ministerio de Salud Pública, asume la estrategia COEm Neonatal, como mecanismo de fortalecimiento de los servicios de obstetricia ofrecidos por el Estado en los hospitales materno - infantiles.

La jornada de formación que se extiende a 15 días, cuenta con una metodología dinámica para el desarrollo de todos los módulos orientada a promover en los profesionales de la salud conocimientos, actitudes y destrezas necesarias para alcanzar cada objetivo de aprendizaje. En tal sentido, enfatiza el análisis y participación en referencia a los contenidos, propicias experiencias autodirigidas de aprendizaje. Se realizan, además, evaluaciones continuas del aprendizaje y retroalimentación regular de los resultados.