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La República Dominicana se encuentra entre estos países, pues durante varios años la RMM ha sido igual o mayor a 100 muertes maternas por 100,000 NV. En los años 2015 y 2016 la RMM se redujo a 99.3 y 90.6 por cada 100,000 NV respectivamente, y, de acuerdo a los últimos datos, se reporta que hubo un incremento de casos absolutos del 2016 al 2017.

De igual forma, la mortalidad neonatal en el país es también muy elevada, sin ninguna variación importante en los últimos 20 años, representando más del 70% en las muertes infantiles. La De manera que ante la situación actual de la mortalidad materna y neonatal en la República Dominicana, el MSP y el SNS, tomaron la decisión, con el apoyo del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y la Fundación Popular, de generar un modelo de atención de referencia nacional para reducir la morbilidad y mortalidad materna y neonatal intrahospitalarias.

Con ese propósito, fue escogido el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (HUMNSA), para diseñar un modelo de gestión dirigido a la mejoría de la calidad de la atención que impacte de manera positiva en la reducción de la morbilidad y mortalidad materna y neonatal. Con esto se espera que la experiencia del HUMNSA sea tomada por los restantes hospitales como una herramienta de apoyo en con- tribución al alcance de las metas de reducción de la mortalidad materno neonatal en el país.

Por tanto, ponemos este modelo de gestión a disposición del Ministerio de Salud y del Servicio Nacional de Salud, con la intención de que pueda ser socializado con otros servicios con características similares.Encuesta Demográfica y de Salud (ENDESA) 2013 y la Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR-MICS) 2014, la sitúan en 21 y 25 por cada 1000 NV.

El presente documento se ha diseñado con el fin de socializar con otros servicios el modelo de gestión implementado en el Proyecto para la Reducción de la Morbilidad y Mortalidad Materna y Neonatal en el Hospital Universitario MaternIdad Nuestra Señora de La Altagracia (HUMNSA) y de crear un instrumento de abogacía para instituciones nacionales e internacionales en contribución al alcance de las principales metas del país evidencia- das en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), la Estrategia Nacional de Desarrollo 2030, las metas presidenciales y los planes de reducción de mortalidad materna e infantil del Ministerio de Salud Pública.